njama njama 14 avril 2020 09:08

@Flash

Dans son commentaire (Dugué 17:19) le document HCPS qu’il cite incite lourdement les médecins à cornaquer les malades Covid vers l’essai Discovery

« Ainsi, le HCSP recommande notamment :
Que tout praticien soit fortement incité à inclure tous les patients atteints de Covid-19 dans les essais cliniques.
Que tout prescripteur prenne en compte l’état très limité des connaissances actuelles et soit conscient de l’engagement de sa responsabilité lors de la prescription de médicaments dans des indications hors AMM, en dehors du cadre d’essais cliniques. »

https://www.hcsp.fr/Explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=785

Pour le traitement du Dr Sabine Paliard-Franco

il n’y a pas de souci, elle est dans les clous, la prescription de Macrolides n’est pas hors AMM, en plus qu’elle figure noir sur blanc en pages 19 et 20/33 dans l’ AVIS du Haut Conseil de la santé publique relatif à la prise en charge des cas confirmés d’infection au virus SARS-CoV21 5 mars 2020 :

5.2 Traitements non spécifiques
5.2.1 Prise en charge des formes graves en réanimation
5.2.1.3 Antibiothérapie
En cas de pneumonie, il est nécessaire, de réaliser le plus rapidement possible des prélèvements respiratoires profonds à visée diagnostique virologique, bactériologique et mycologique afin de documenter au mieux l’infection ou les co-infections.
• L’antibiothérapie probabiliste peut s’inspirer des recommandations émises pour le traitement des pneumonies post-grippales de la SPILF, SPLF et ANSM (2010) et des recommandations émises par la SFAR et la SRLF sur les pneumonies associées aux soins de réanimation (2017) [64, 65]
• Concernant l’antibiothérapie probabiliste initiale :
Pour les formes non graves, l’antibiothérapie probabiliste peut s’inspirer des recommandations émises pour le traitement des pneumonies post-grippales : amoxicilline + acide clavulanique ou C3G injectable (céfotaxime).
– Pour les formes graves (avec désescalade dès documentation microbiologique) : C3G injectable (céfotaxime) ± macrolide ou fluoroquinolone (lévofloxacine)
– Pour les formes gravissimes (avec désescalade dès documentation microbiologique) : C3G (céfotaxime) + linézolide + macrolide ou fluoroquinolone.
• Pour les pneumonies associées aux soins, survenant en réanimation : voir le tableau 4 en infra.
• L’antibiothérapie documentée permettra d’adapter le traitement anti-infectieux aux agents identifiés (bactéries, champignons…), et à leur sensibilité déterminée in vitro.
https://www.vie-publique.fr/sites/default/files/rapport/pdf/273958.pdf


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