L’élargissement de l’offre de soins est au coeur de la politique périnatale du Royaume-Uni, depuis plus d’une décennie (et notamment le rapport parlementaire « Changing childbirth »). Une politique qui se heurte toutefois au manque de moyens, d’où un résultat en demi-teinte mais qui mérite d’être pris en considération vues les statistiques périnatales meilleures qu’en France.

Un article récent du Guardian pose très bien le problème en montrant les résultats remarquables obtenus avec l’accompagnement global (« continuous care ») :
http://www.guardian.co.uk/g2/story/0,,2133185,00.html

J’espère que nous trouverons le temps de le traduire ou de le résumer en français. A noter quand même que lorsque cet accompagnement global est institué comme clé de voûte de la prise en charge, les taux de césarienne diminuent drastiquement, les besoins de péridurale diminuent dans de fortes proportions, le taux d’allaitement maternel augmente, et les taux d’accouchements à domicile passent la barre des 10%... Comme quoi tous ces indicateurs sont reliés en raison d’une approche raisonnée (« evidence-based », basée sur les données scientifiques) qui contraste radicalement avec celle que nous avons en France (« mon gygy est formidable »)...

Heureusement, en France nous avons la Haute autorité de santé (HAS) qui émet des recommandations de pratique clinique avec des groupes de travail formés à la fois de professionnels de santé et d’usagers. Voir à ce sujet l’intervention remarquable d’Etienne Caniard à un colloque européen :
http://www.csi.ensmp.fr/WebCSI/MEDUSE/conferences/Conference1/Papers/Sessio n4/DL.php?DL=CANIARD_ENG.pdf

C’est en renforçant ce partenariat usagers/professionnels/pouvoirs publics, dans un esprit de coopération démocratique, que nous pensons pouvoir faire évoluer le système. Car ça marche :
http://wiki.naissance.asso.fr/index.php?pagename=CIANEparticipationHAS

Bernard Bel
Secrétaire de l’AFAR
Collectif Interassociatif autour de la Naissance
Webmestre du Portail naissance http://naissance.ws
et de CianeWiki http://wiki.naissance.asso.fr