Ce que veut dire le DSM , c’est qu’il n’y a pas de transsexualisme si il y a une anomalie des chromosomes sexuels , ou bien n’importe quel état intersexué ( pseudohermaphrodismes, hermaphrodisme vrai : en effet , dans les cas d’ambiguïtés sexuelles , il arrive que le sexe assigné à la naissance ( qui peut être très difficile à déterminer ) ne s’avère pas du tout correspondre au sexe réel à la puberté, d’où nécessité d’un changement d’état civil. Ce que dit en fait le DSM IV, c’est que, dans ces cas, le terme de transsexualisme ne s’applique pas.