Le DSM pose un problème depuis ses débuts. A l’origine il a été créé comme un manuel « neutre » c’est à dire débarrassé de toute tentative d’explication et surtout d’hypothèses sur les maladies mentales. Cela en réaction aux excès de certaines écoles psychanalytiques et sous la pression d’associations américaines de familles de malades mentaux qui se sentaient culpabilisées par celles-ci. D’où une vaste collection de symptômes croisés et en face les médicaments prévus pour les supprimer. Une fois les symptômes (partie visible) abrasés, tout le monde était censé être content.

Ajoutez à ça les labos qui voyaient leur marché se démultiplier et, en France, la pénurie de psychiatres du public (1200 postes non pourvus), la fermeture des écoles d’infirmiers (ères) psy et ce manuel prend toute sa « valeur », utilisable par le premier interne de garde venu. Que le patient continue à se débattre avec ses problèmes existentiels, sociaux et familiaux ce n’est plus du tout du ressort de la médecine...