VARIOLE DU SINGE – Etude PUBMED – Un traitement existe : la doxycycline

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Le 4 octobre 2018, un homme de 38 ans a demandé des soins pour une éruption cutanée généralisée et de la fièvre au département de médecine d’urgence du centre médical Shaare-Zedek, à Jérusalem, en Israël. Ce résident d’Israël était revenu de Port Harcourt, dans l’État de Rivers, au Nigéria, où il avait travaillé comme bureau pendant les 10 années précédentes. Le 17 septembre, lors de son dernier voyage au Nigeria, il s’était débarrassé de 2 carcasses de rongeurs à son domicile. Il est retourné en Israël le 23 septembre et le 29 septembre a remarqué 2 lésions qui démangent sur la tige de son pénis. Le lendemain, il a eu de la fièvre (38,8 °C) et des frissons et a commencé à s’auto-médicamenter avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens et de la pénicilline orale. Le 1er octobre, une éruption érythémateuse est apparue d’abord sur son visage, puis sur son tronc et ses extrémités.

L’examen au centre médical Shaare-Zedek le 4 octobre a révélé que le patient était fébrile et avait une éruption maculopapulaire non blanchissante sur son visage (Graphique 1, panneau A), le cou, le tronc et les membres inférieurs et supérieurs ; plusieurs lésions sur ses paumes et sa plante des pieds ; 2 ulcères avec une base érythémateuse sur la tige de son pénis ; et des ganglions lymphatiques bilatéraux élargis et sensibles dans son aine. Les résultats des analyses sanguines ont indiqué une thrombocytopénie modérée (98 000 plaquettes/μL) et une hépatite légère. Une lésion de l’aspect postérieur de son bras gauche (Graphique 1, le panel B) a été soupçonné d’être un escarre, ce qui soulève la possibilité d’une rickettsialpox. Le patient a donc été hospitalisé et a reçu de la doxycycline par voie orale. Son état s’est amélioré et, le lendemain, il a reçu son congé avec de la doxycycline et des instructions pour rester isolé à la maison.

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