@pemile

Je vais aller un peu plus loin si certains lecteurs étaient intéressés par le sujet.

... Le sepsis (dysfonctionnement d’un organe vital) se caractérise par une réponse inadéquate et progressive de l’organisme à une infection.

Il s’agit de l’un des principaux problèmes de santé publique dans le monde, avec des coûts dépassant les 20 milliards de dollars par an aux États-Unis, soit en moyenne 5,2 % des frais d’hospitalisation dans ce pays. Malgré de nombreux efforts utilisant des stratégies de médecine factuelle, la mortalité infantile moyenne reste extrêmement élevée dans les pays développés (19,3 %) et en développement (31,7 %).

Une caractéristique fondamentale du processus physiopathologique associé au sepsis est la réponse immunitaire anormale de l’individu, où un déséquilibre dans la production de cytokines pro- et anti-inflammatoires est généralement observé, conduisant à une atteinte multisystémique significative.

L’un des organes généralement affectés par cette atteinte dans les phases initiales de la maladie, en particulier par les phénomènes prothrombotiques, inflammatoires et fibrinolytiques associés au sepsis, est l’endothélium vasculaire.

Une lésion de cet organe entraîne une augmentation de la perméabilité vasculaire, une vasodilatation et une extravasation de liquide de l’espace intravasculaire vers l’espace interstitiel, produisant un état d’hypovolémie relative qui affecte la pression de perfusion tissulaire et l’apport d’oxygène aux tissus .

La structure responsable du contrôle et de l’évitement de la sortie de ce liquide est le glycocalyx endothélial.

Cette couche de protéoglycanes et de glycosaminoglycanes, située sur la face intraluminale des vaisseaux sanguins et recouvrant les cellules endothéliales, joue un rôle déterminant dans de nombreux processus physiologiques, notamment l’inflammation, la perméabilité microvasculaire et la mécanotransduction endothéliale (c’est-à-dire la détection et la transduction des forces mécaniques). 

 L’objectif de cet article est de passer en revue les bases scientifiques du glycocalyx et son altération liée à la perméabilité vasculaire chez les patients atteints de sepsis.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20495770/

Et la question qui se pose est bien celle de savoir « pourquoi » le glycocalyx se détériore ? Par quelles actions ? Peut -on apporter des solutions à cette dégradation ?