@Francis, agnotologue
 
En réalité, cette affaire de covid19 est une affaire simple à comprendre si l’on respecte la réalité biologique et que l’on « s’extrait » de la théorie virale.

Une qualité de l’air provisoirement dégradé lors d’une inversion thermique. Des nanoparticules de la pollution atmosphérique qui descendent en masse vers les alvéoles pulmonaires et un système immunitaire qui doit les éliminer.

Des personnes présentant des « comorbidtés », à savoir un « glycocalyx endothélial » préalablement dégradé, qui ne peuvent faire face à l’agression des nanoparticules de la pollution parvenues en masse dans les alvéoles. Un effondrement de celles-ci avec des pathologies parfaitement lisibles à la clé : micro thromboses, thromboses, hypoxie, oedème pulmonaire, détresse respiratoire aiguë, tempête de cytokines et sur-infection bactérienne réactionnelle. Le tableau est complet.
Chez les patients en choc septique, la perte de glycocalyx est visible à l’angiographie sublinguale.

Le glycocalyx joue plusieurs rôles cruciaux physiologiques dans la prévention de la thrombose. Il masque les molécules d’adhésion de l’endothélium empêchant la fixation des leucocytes et des plaquettes. Il lie et stabilise l’antithrombine III, l’héparane sulfate mimant l’action de l’héparine. Il inhibe l’activation plaquettaire par des signaux anti-adhésifs et anti-inflammatoires . Un glycocalyx intact maintient l’endothélium dans un état anti-inflammatoire, antioxydant et antithrombotique.

La faiblesse ou la dégradation du glycocalyx endothélial, en particulier dans les capillaires pulmonaires, est un facteur clé qui favorise la thrombose in situ, les microembolies pulmonaires et peut même contribuer à l’installation d’une embolie pulmonaire classique.

Août 2020 :
« Vascular endothelial injury exacerbates coronavirus disease 2019 : The role of endothelial glycocalyx protection »
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7435519/

... Le risque d’une aggravation rapide de la maladie est l’un des aspects les plus inquiétants de l’infection par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère. De plus en plus de données suggèrent que les symptômes du syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) lié à la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) diffèrent de ceux du SDRA classique.
Récemment, la gravité de la COVID-19 a été attribuée à une maladie systémique, thrombotique et inflammatoire qui endommage non seulement les poumons, mais aussi plusieurs organes, dont le cœur, le cerveau, les orteils et le foie. Cette forme systémique de la COVID-19 pourrait être due à une inflammation et à une lésion des cellules endothéliales vasculaires.
Le glycocalyx endothélial vasculaire est composé de glycoprotéines et joue un rôle important dans le maintien de l’homéostasie capillaire systémique. Le glycocalyx recouvre l’intégralité de l’endothélium vasculaire et son épaisseur varie selon les organes. Le glycocalyx endothélial est très fin dans les capillaires pulmonaires, où il est affecté par les échanges gazeux avec les alvéoles et la faible pression intravasculaire de la circulation pulmonaire. Malgré le rôle évident du glycocalyx dans les lésions endothéliales vasculaires, la thrombose, la vascularite et l’inflammation, le lien entre cette structure et le dysfonctionnement des cellules endothéliales vasculaires dans la COVID-19 reste flou. Dans cette revue prospective, nous résumons l’importance du glycocalyx et son potentiel comme cible thérapeutique dans les cas de COVID-19 systémique.
... Le dysfonctionnement endothélial déséquilibre l’équilibre vasculaire et favorise la vasoconstriction, entraînant une ischémie organique, une inflammation associée à un œdème tissulaire et un état procoagulant. Il constitue un déterminant majeur du dysfonctionnement microvasculaire. Le capillaire, également appelé cellule endothéliale microvasculaire, a un diamètre de 5 à 20 µm. L’échange de diverses molécules, dont l’oxygène, entre le sang et les organes se fait uniquement par les capillaires. De ce fait, les capillaires jouent un rôle central dans la microcirculation systémique.
... La surface interne de tout endothélium vasculaire est recouverte par le glycocalyx endothélial vasculaire, composé de protéoglycanes liés aux cellules, de chaînes latérales de glycosaminoglycanes et de sialoprotéines. Ce glycocalyx endothélial joue un rôle important dans la physiologie microvasculaire et endothéliale.
... Un patient dont le système vasculaire pulmonaire est obstrué par une thrombose ne bénéficiera pas d’un traitement par respirateur. En fait, 80 % de ces patients décèdent des complications de la COVID-19. Par conséquent, le traitement anticoagulant et la prévention de la thrombose constituent la base du traitement des formes graves de la COVID-19, y compris le SDRA, et cette approche devrait améliorer considérablement les symptômes des patients atteints de cette maladie. Les cliniciens ont déjà commencé à administrer de faibles doses d’anticoagulants par mesure de précaution. De nombreux hôpitaux augmentent également les doses d’anticoagulants administrées aux patients gravement atteints de la COVID-19. Cependant, le risque de saignement augmente avec des doses plus élevées d’anticoagulants.
... Une stratégie thérapeutique basée sur la protection du glycocalyx serait efficace pour les patients atteints de la COVID-19, qu’ils soient précoces ou sévères (par exemple, SDRA). Par exemple, un patient présentant une comorbidité telle que le diabète ou l’hypertension présenterait très probablement une altération de la fonction du glycocalyx. Par conséquent, ses cellules endothéliales ne seraient pas entièrement protégées et seraient plus sensibles aux agents pathogènes externes (ou internes). En d’autres termes, la prévention des lésions du glycocalyx endothélial représente un moyen efficace de défense systémique contre l’infection. 

L’état « pré-existant » du « glycocalyx endothélial » est d’une importance capitale dans la compréhension du développement de la maladie. Aucune surprise que les malades qui rejoignent les unités de soins intensifs présentent systématiquement une dégradation visible et mesurable de leur glycocalyx. Les « virus-artefacts » ne permettent plus de réfléchir en rapport avec la réalité biologique. Et pourtant les explications sont simples.