Voici mon expérience personnelle.
Ayant travaillé dans la banque, j’ai bénéficié d’une excellente mutuelle que j’ai toujours gardée.
Ma dentition étant désastreuse j’ai remplacé les 6 dents du devant, en haut et en bas, 12 au total, par des couronnes. C’etait esthétique certes, mais pas du luxe : essayez de sourire avec les dents de devant de traviole et pleines de trous (c’était mon cas). C’etait il y a 15 ans. Grâce à ma mutuelle j’ai sorti un peu d’argent de ma poche ; mais à l’époque je pouvais me le permettre.
Le temps a passé et les couronnes s’usant, 2 dents se descelaient regulièrement. De l’avis de tous les dentistes qui me recolaient les couronnes à chaque fois, il fallait refaire les 2 couronnes, voire toutes : rien n’est éternel. Mais j’etais au chomage et malgré ma mutuelle je ne pouvais me permettre cette fois de prendre en charge la différence entre les honoraires des dentistes et les remboursements sécu+ mutuelle.
Alors j’ai pris la CMU. J’y avais droit depuis un temps, mais je n’avais jamais fait la demande. Mal m’en a pris...
Le premier dentiste que j’ai pris au hasard pour refaire les couronnes a tout simplement refusé. Il ne prenait pas les CMU : trop de paperasses, trop d’erreurs de la sécu...
Le dentiste qui m’avait fait les 12 couronnes 15 ans auparavant a accepté... en maintenant ses tarifs (et non ceux de la CMU) et a condition que j’avance l’argent, qu’il n’ait pas, lui, à envoyer les feuilles de sécu. Mais la sécu refuse pour les CMU les dépassements d’honoraires.
Alors je suis allé dans un Centre dentaire qui accepte les CMU. D’ailleurs dans ces centres il n’y a plus que des CMU ou presque. Faut les voir ces centres...
Mais là, les dentistes ont refusé de refaire les couronnes, même les 2 couronnes qui se s’etaient décollées une dizaine de fois chacune. Pour la sécu ce n’etait pas justifié selon leurs dires.
En tant que client, dans le privé, on m’a donc dit qu’il fallait refaire mes couronnes, parce qu’elles étaient trop vieilles, que ce n’etait pas normal qu’elles se décolent ainsi, qu’il y avait risque d’infiltrations et à terme d’infections...
Dans le public, en tant que CMU, vu qu’il n’y avait pas d’infections justement, on m’a donc retorqué que l’on ne me referait pas les couronnes. Je repasserais quand il y aurait urgence, quand je serais réellement malade.
J’ai compris le truc.
Quand la CMU est arrivée à échéance, je n’ai pas renouvelé. Avec ma brave mutuelle, que j’avais toujours gardée, je suis reparti en chasse, dans le privé, à trouver un dentiste, aux tarifs les plus bas possibles en couronnes et j’ai fait refaire mes couronnes.
Etant toujours au chomage je me suis débrouillé pour trouver l’argent qui manquait entre le prix des couronnes et le remboursement secu + mutuelle.
La conclusion que je tire de ça c’est qu’il ne fait pas bon être pauvre. Et que quand c’est dans le domaine de la santé tu le mesures encore plus.
A ceux qui me rétorqueraient que les dents c’est de l’esthétique et que la CMU n’a pas vocation à faire dans ce domaine, mais juste à colmater les urgences, je rétorquerais qu’ils essaient de sourire avec des trous à la place des dents de devant pour voir à quel point l’esthétique c’est du futile. Et que j’aimerais pas essayer d’avoir un cancer dans ces conditions, pour vérifier, qu’alors le public remplit sa mission.
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